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岐伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也.其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也. 帝曰:其有五者何也? 岐伯曰:以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹:以夏遇此者為脈痹:以至陰遇此著為筋痹:以秋遇此者為皮痹. 帝曰:內舍五臟六腑,何氣使然? 岐伯曰:五臟皆有合,病久而不去者,內舍于其合也.故骨痹不已,復感于邪,內會于腎:筋痹不已,復感于邪,內會于肝:脈痹不已,復感于邪,內會于心:肌痹不已,復感于邪,內舍于脾:皮痹不已,復感于邪,內舍于肺:所謂痹者,各以其時重感于風寒濕之氣也.凡痹之客五臟者,肺痹者,煩滿喘而嘔.心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,噎干善噫,厥氣上則恐.肝痹者,夜臥則驚,多飲,數小便,上為引如懷.腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭.脾痹者,四支解墮,發咳嘔汁,上為大塞.腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄.胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕.陰氣者,靜則神藏,躁則消亡.飲食自倍,腸胃乃傷.淫氣喘息,痹聚在肺:淫氣憂思,痹聚在心:淫氣遺溺,痹聚在腎:淫氣乏竭,痹聚在肝:淫氣肌絕,痹聚在脾.諸痹不已,亦益內也.其風氣勝者,其人易已也. 帝曰:痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其何故也? 岐伯曰:其入臟者死,其留連筋骨問者疼久,其留皮膚間者易已. 帝曰:其客于六腑者何也? 岐伯曰:此亦其食飲居處,為其病本也.六腑亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也. 帝曰:以針治之奈何? 岐伯曰:五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也. 帝曰:榮衛之氣,亦令人痹乎? 岐伯曰:榮者水谷之精氣也,和調于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也.故循脈上下貫五臟,絡六腑也.衛者水谷之悍氣也.其氣慓疾滑利,不能入于脈也.故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹. 帝曰:善.痹或痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也? 岐伯曰:痛者寒氣多也,有寒故痛也.其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不通,皮膚不營,故為不仁.其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也.其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱.其多汗而濡者,此其逢濕甚也.陽氣少,陰氣盛,兩氣相盛,故汗出而濡也. 帝曰:夫痹之為病,不痛何也? 岐伯曰:痹在于骨則重:在于脈則血凝而不流:在于筋則屈不伸:在于肉則不仁:在于皮則寒.故具此五者,則不痛也.凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱. 帝曰:善. |
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