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岐伯對曰:妙乎哉問也！此天地之至數(shù). 帝曰:愿聞天地之至數(shù),合于人形血氣,通決死生,為之奈何? 岐伯曰:天地之至數(shù)始于一,終于九焉.一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應九野.故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實,而除邪疾. 帝曰:何謂三部? 岐伯曰:有下部、有中部、有上部,部各有三候.三候者,有天、有地、有人也.必指而導之,乃以為真.上部天,兩額之動脈:上部地,兩頰之動脈:上部人,耳前之動脈.中部天,手太陰也:中部地,手陽明也:中部人,手少陰也.下部天,足厥陰也:下部地,足少陰也:下部人,足太陰也.故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣. 帝曰:中部之候奈何? 岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人,天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心. 帝曰:上部以何候之? 岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人.天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣.三部者,各有天,各有地,各有人.三而成天,三而成地,三而成人.三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九臟.故神臟五,形臟四,合為九臟.五臟已敗,其色必夭,夭必死矣. 帝曰:以候奈何? 岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之.必先去其血脈而后調之,無問其病,以平為期. 帝曰:決死生奈何?岐伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危.形瘦脈大,胸中多氣者死.形氣相得者生.參伍不調者病.三部九候皆相失者死.上下左右之脈相應如參舂者病甚,上下左右相失不可數(shù)者死.中部之候雖獨調,與眾臟相失者死.中部之候相減者死,目內(nèi)陷者死. 帝曰:何以知病之所在? 岐伯曰:察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病.以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈之,其應過五寸以上蠕蠕然者不病,其應疾中手渾渾然者病,中手徐徐然者病.其應上不能至五寸,彈之不應者死.是以脫肉身不去者死.中部乍疏乍數(shù)者死.其脈代而鉤者,病在絡脈.九候之相應也,上下若一,不得相失.一候后則病,二候后則病甚,三候后則病危.所謂后者,應不俱也.察其腑臟,以知死生之期,必先知經(jīng)脈,然后知病脈.真藏脈見者勝死.足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼. 帝曰:冬陰夏陽奈何? 岐伯曰:九候之脈皆沉細旋絕者為陰,主冬,故以夜半死.盛躁喘數(shù)者為陽,主夏,故以日中死.是故寒熱病者以平旦死.熱中及熱病者以日中死.病風者以日夕死.病水者以夜半死.其脈乍疏乍數(shù),乍遲乍疾者,日乘四季死.形肉已脫,九候雖調猶死.七診雖見,九候皆從者不死.所言不死者,風氣之病,及經(jīng)月之病,似七診之病而非也,故言不死.若有七診之病,其脈候亦敗者死矣.必發(fā)噦噫.必審問其所始病,與今之所方病,而后各切循其脈,視其經(jīng)絡浮沉,以上下逆從循之.其脈疾者不病,其脈遲者病:脈不往來者死,皮膚著者死. 帝曰:其可治奈何? 岐伯曰:經(jīng)病者治其經(jīng),孫絡病者治其孫絡血.血病身有痛者治其經(jīng)絡.其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之,留瘦不移節(jié)而刺之.上實下虛切而從之,索其結絡脈,刺出其血以見通之.瞳子高者太陽不足,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,不可不察也.手指及手外踝上,五指留針. |
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